关于痴呆症你需要知道的一切

为患有痴呆症的亲人寻找希望和帮助

2021年1月31日

老年精神病医生治疗一系列心理健康问题这可能发生在以后的生活中。老年痴呆症患者的比例很高，但并不是所有的记忆和认知问题都是这种疾病的症状。

随着年龄的增长，一些认知变化是正常的。许多成年人看到他们的父母在努力学习新技术或同时处理多项任务。这些老年人可能智力很好，但他们处理复杂信息的时间要长一些。像想不起正确的单词或忘记名字这样的变化通常是衰老的正常组成部分。

当老年人不再能够管理他们的日程安排和事务时，或者当他们为熟悉的事物创造新词时，比如“neck wrap”代替“collar”时，这就更令人担忧了。

当一个老年人出现意想不到的性格变化时，比如曾经非常得体的人开始咒骂，打断别人，或者过度轻浮，这也是令人担忧的。像这样的行为可能是痴呆症的早期迹象。

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诊断结果

老年精神病学家通常会在人们被诊断为痴呆症后很好地参与到人们的生活中。

大多数初级保健医生可以通过详细的病史和体检来诊断这种疾病。他们也可能会检查药物清单和血液检查，他们可能会要求成像。

几乎总是有其他线索对正确诊断很重要。有时，老年人会对医生说:“我变得越来越健忘了。”或者“我再也不能做这些事情了。”其他时候，病人并不完全意识到正在发生的变化，或者无法对其进行足够详细的描述，以便初级保健医生了解情况。

对于一个家庭成员来说，提起失忆的问题是很微妙的。一个儿子可能会提前打电话给他母亲的医生，说:“注意:我很担心这个，你能给我妈妈检查一下吗?”或者一个女人陪她的丈夫去看医生，说:“这真的很难提出，但这是我注意到的。我只是想获得尽可能最好的信息。”

其他时候，如果有人在附近没有家人，公寓楼经理可能会通知老年服务人员，老年租户不再能够管理他们的家，这可能会引发医疗评估。

当记忆问题被医疗保健专业人员敏感地处理时——他们通常是这样做的——大多数患者对这个想法并不抵触。当病人觉得他们在对这种情况做些什么时，它可以是治疗性的，因为采取行动可以帮助他们感到赋权，并可以得到答案和帮助。

应对变化

许多人，包括患者和他们的家人，都害怕被诊断为痴呆症，因为这可能意味着失去关键能力，甚至失去宝贵的记忆或个性。在支持下，痴呆症患者可以保留技能并参与他们以前的活动多年。

性格变化并不总是发生，即使发生了，也不总是往坏的方向发展。医学博士亚历克西斯·弗里伯格(Alexis Freedberg)说:“我亲切地记得一个女人，她一直很骄傲，甚至批评别人。但随着她的阿尔茨海默病的恶化，她得到了很好的照顾，她变得更善良，更深情。”弗里伯格是麦克莱恩老年精神病学住院服务的老年精神病学家。

如果一想到一个人的性格会改变，你就会感到不安，想想我们的性格在一生中都会改变。就我们的兴趣、行为和身份而言，我们一直在改变。痴呆症是另一种过渡。

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随着年龄的增长，一些认知变化是正常的，但其他更严重的行为可能是痴呆症的迹象

大多数痴呆症患者并不痛苦。他们能找到快乐、幽默和联系，尽管有时是在新的地方。许多痴呆症患者都很满足和满足，逐渐适应了生活中的一些挑战。

去污名化痴呆是非常重要的。当病人得到诊断结果时，他们常常感到非常羞愧。他们可能会认为别人不再希望他们在身边，或者他们将无法参与社交网络和团体。这根本不是真的。如果有一个朋友或家人能对他说:“迈克会不停地重复自己的话”，或者迈克可能会说:“原谅我，我可能会重复自己的话——那只是老年痴呆症。”

保持开放的心态

有时，我们可能会看到痴呆症患者的某种行为方式，我们认为我们知道他们的感受。我们会受到自己在特定情况下的行为方式的影响。在这种情况下，重要的是要考虑到病人的需求和照顾者的需求是什么。

例如，许多痴呆症患者表现出医生所说的“冷漠”迹象，这看起来像是对从事活动失去主动性或兴趣。当一个人变得更被动时，就像冷漠一样，其他人可能会说，“这个人很沮丧”，或者“这个人看起来很悲伤，这就是他们不参加那么多活动的原因。”

事实上，这个人可能不会感到悲伤或沮丧，而且可能对他们新的活动水平感到满意。冷漠是更大疾病的一个常见部分。很难看到你以前生活在派对中的母亲或首席执行官配偶放慢脚步，或者不再负责。根据Freedberg的说法，“我真的想仔细研究的一件事是，这种变化是否会让患者感到痛苦或担忧，或者是否伴随着其他症状焦虑或抑郁．通常情况下并非如此。”

当你与痴呆症患者互动时，非语言沟通通常是最重要的。你的肢体语言，你的语调，你脸上的温暖会让一切都不一样。

医生可能会开一些药物来治疗冷漠，但这些药物通常有副作用，并不总是能帮助患者感觉更好。药物可能会帮助患者看起来更像以前的自己，这对家人也有帮助。

许多组织正在利用运动、创意艺术、音乐甚至即兴戏剧的力量来改善痴呆症患者的生活。Freedberg说:“这些项目比药物更有可能帮助缓解冷漠。”“对家人来说，获得支持和教育是很重要的，这样他们就能知道改变是这个过程的一部分:你的母亲很好，尽管看到她不再做一些她过去经常做的事情可能会很痛苦。”

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老年人护理

帮助帮助者

在很多方面，老年痴呆症护理人员的经历可能比患者更艰难。照顾痴呆症患者的工作是如此的包罗万象，以至于家庭成员很难适应。

护理人员通常全天候工作，完成从管理日程安排到为父母洗澡和上厕所等各种任务。照顾者通常是孤立的，他们自己可能会与抑郁、焦虑和悲伤作斗争。有时会出现一些轻松的时刻，但护理是一项艰苦的工作，而且通常是无偿的。

弗里德伯格说:“我们的医疗保健系统必须更好地解决患有进行性认知障碍的老年人的需求。”

一些家庭成员认为到时候他们会把亲人送到养老院，但许多人不明白养老院每年的费用远远超过10万美元。2018年，美国无偿老年痴呆症护理(即朋友或家人从繁忙的日程中抽出时间来照顾社区中的人)平均每周22小时，价值2440亿美元。

痴呆症护理对妇女来说是一个关键的社会和公共卫生问题，特别是因为三分之二的护理人员是女性，其中许多人必须放弃其他机会来提供护理。这种性别差异造成了不成比例的社会、经济和物质代价。如果我们为所有照顾者提供更多的帮助和教育，那么负担就不会那么大。

护理人员应尽量避免单独行动。那些没有时间亲自参加支持小组的人可能会在Facebook的痴呆症护理人员支持小组中找到安慰。小组参与者发表评论，例如“这是我度过的糟糕的一天”，或“这是我的胜利”，或“当我的妻子不能再这样做时，你建议我做什么?”甚至还有帮助护理人员解决日常难题的应用程序。

活在当下

像许多老年精神病医生一样，Freedberg帮助痴呆症患者和他们的家人处理和管理他们生活中的损失、变化和过渡。她说:“显然，会有痛苦和困难。“但患者和他们的家人往往能够找到新的支持社区，找到新的意义甚至快乐的来源。”

痴呆症患者是我们最好的正念老师，因为他们不像其他人那样活在当下。尤其是对那些有过这种经历的人阿尔茨海默病这是痴呆症最常见的一种形式，过去就是现在。当你与痴呆症患者互动时，非语言沟通通常是最重要的。你的肢体语言，你的语调，你脸上的温暖会让一切都不一样。

痴呆症患者是我们最好的正念老师，因为他们不像其他人那样活在当下。

一个因病而丧失语言能力的人仍然可以保持社交礼仪和手势。一个人可以也应该自由而敏感地交谈，格外努力地解读任何非语言的暗示。即使有人不记得这次谈话，你也只是进行了一次有意义的人际互动。这是一种重要的联系，它不仅仅涉及智力信息的交换。这是一种无法用言语表达的联系。

采取行动

当我们面对痴呆症这样的话题时，我们可能会感到无助，但采取行动可以赋予我们力量。我们可以参与阿尔茨海默氏症协会和阿尔茨海默病影响运动，并可考虑参加研究，例如在麦克莱恩进行的那些研究。

有认知问题的人应该毫不犹豫地与护理人员交谈。认识患有痴呆症的亲人的人可以询问如何提供帮助。

我们应该试着认为痴呆症不仅仅影响个人。它影响到整个家庭，进而影响到我们更大的社区。倡导为这一几乎会影响到我们所有人的疾病增加资源是我们的集体责任。

有了更多的资源，减少耻辱感，更好地了解痴呆症患者的生活经历，我们就可以改善数百万人的生活。

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